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Si affatica prima la mente o il corpo ?
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Il mal di schiena discogenico, un sottoinsieme del mal di schiena cronico, è causato dalla degenerazione del disco intervertebrale (IVD) e impone un notevole carico sanitario socioeconomico sulla popolazione. Tuttavia, la degenerazione di per sé non implica necessariamente dolore discogenico. Sebbene la fisiopatologia sia caratterizzata in modo incompleto, le prove attuali favoriscono un quadro in cui la degenerazione porta all'infiammazione dell'IVD e al successivo reclutamento dell'ambiente immunitario.
L'infiammazione cronica funge da base per la neovascolarizzazione penetrante e la neoinnervazione nell'IVD. Emerge quindi una sensibilizzazione nocicettiva, che si manifesta come mal di schiena discogenico. Studi recenti evidenziano anche il ruolo complementare delle infezioni a bassa virulenza e dell’alterazione dello stato metabolico del sistema nervoso centrale (SNC).
Updates on Pathophysiology of Discogenic Back
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La lesione muscolare traumatica rappresenta un insieme di patologie muscolo scheletriche causate da traumi al tessuto muscolare ed è definita come un danno al tessuto muscolare che può provocare un deficit funzionale.Le lesioni muscolari traumatiche possono colpire le persone per tutta la vita e possono derivare da stress e stiramenti elevati al tessuto muscolare scheletrico, spesso dovuti all'attivazione muscolare mentre il muscolo si allunga, con conseguenti lesioni muscolari indirette e senza contatto (strappi o rotture), o da impatto esterno, con conseguenti lesioni muscolari dirette (contusione o lacerazione).
La gestione delle lesioni muscolari è cambiata negli ultimi 5 anni dal riposo iniziale, immobilizzazione e (iper)protezione all’attivazione precoce e al carico progressivo utilizzando un approccio attivo.
Una sfida nella gestione delle lesioni muscolari è che numerose opzioni di trattamento medico, come farmaci e iniezioni, vengono spesso utilizzate o proposte per cercare di accelerare il recupero muscolare nonostante le prove di efficacia molto limitate.
https://www.nature.com/articles/s41572-023-00469-8?fbclid=IwAR1bAp5qMHYUDM7gR104NQSU1ji-pes4KlZg6pHQONa33ZDhHFlnWQsBgxI