Pasquale Moscaritolo
Rischi legati alla comunicazione La comunicazione in sala operatoria è un aspetto che potrebbe sembrare di secondo piano, ma che è fondamentale per un'attività serena e funzionale. Le scelte aziendali dipendono da un processo comunicativo efficace e lo stesso è direttamente proporzionale alle scelte dei professionisti, sia in ambito strategico che attuativo. L'équipe operatoria - e di conseguenza il paziente - dipendono da informazioni, le quali devono essere documentate, accertate, firmate e condivise. La comunicazione interdisciplinare dev'essere promossa a tutti i livelli, ogni professionista di sala operatoria ha il dovere di comunicare ogni singolo dato, compresi errori e criticità inerenti l'intervento chirurgico nel suo complesso, siano esse riferite al paziente, ad un altro operatore o all'atto chirurgico. Le decisioni in sala operatoria dipendono anche da quelle della relativa unità operativa. È per questo che prima di ogni intervento, ma anche nell'intra e nel post-operatorio, i flussi di informazioni tra i due comparti devono essere precisi e costanti. La documentazione sanitaria deve contenere dati, informazioni e istruzioni che siano assolutamente: vere tracciabili documentate aggiornate protette La vita di un paziente può dipendere da un'informazione. Può bastare un errore di comunicazione per comprometterla.
Pasquale Moscaritolo
Sala Operatoria ed eventi avversi: I rischi interni al blocco operatorio Di base, i processi chirurgici, nel loro insieme, racchiudono una nota serie di criticità, che vanno dall'atto chirurgico vero e proprio al rischio biologico-infettivo per gli operatori, passando per i complicati processi di comunicazione e la corretta gestione dei campioni biologici. Gli studi sui livelli di sicurezza in sala operatoria sono numerosi, ma per quanto la valutazione dei dati e la misurazione del rischio ottenuta dimostrino una certa difficoltà nell'applicazione di una metodologia di giudizio standard, i risultati sono all'unanimità concordi sul fatto che gli attuali livelli di affidabilità dei processi volti a preservare la salute di utenti e sanitari siano insufficienti. Il problema in oggetto è riconosciuto a livello mondiale e la sua risoluzione una priorità per il sistema sanitario pubblico. I più innovativi sistemi di risk-management hanno introdotto tecniche di gestione che incentivano solo interventi di efficacia documentata al fine di ridurre i rischi e i danni per gli utenti, limitando la spesa sanitaria. In più di un'occasione l'Organizzazione Mondiale della Sanità (Oms) ha avviato percorsi e procedure volte alla prevenzione degli eventi avversi in sala operatoria, a dimostrazione dell'attenzione costante alla problematica. Fra queste sono degne di nota la “World Alliance for Patient Safety”, il programma “Safe Surgery Safe Lives”, che evidenzia e descrive l'importanza della salvaguardia dei processi chirurgici al fine di salvare vite umane e le “Guidelines for Safe Surgery”, dalle quali sono nate tra l'altro le moderne checklist ampiamente diffuse in tutti gli ospedali occidentali. Nonostante le difficoltà per arginare il problema sicurezza in sala operatoria, il Sistema Sanitario Italiano, in sinergia con le attività promosse dell'Oms, ha il dovere di incrementare la diffusione delle raccomandazioni internazionali e di garantire degli standard in termini di sicurezza che rafforzino i processi chirurgici e l'attività dei lavoratori e delle aziende. Una buona gestione del rischio clinico non può prescindere dalla segnalazione degli errori. Riconoscere un errore rappresenta sempre un'opportunità di apprendimento e miglioramento per un professionista.
Pasquale Moscaritolo