Covid-19 e attività fisica

L'urgente necessità di raccomandare l'attività fisica per la gestione del diabete durante e oltre l'epidemia di COVID-19.
Il diabete è la seconda malattia cronica non trasmissibile (NCD) più diffusa nei pazienti con malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) ed è altamente associato con una maggiore incidenza di gravità della malattia e mortalità.
Gli individui con diabete e scarso controllo glicemico hanno una prognosi ancora peggiore.
Durante l'epidemia di COVID-19, i risultati preliminari hanno mostrato un aumento dei comportamenti negativi durante il confinamento domestico di COVID-19:

• riduzione di ~ 33,5% attività fisica,
• aumento del comportamento sedentario di ~ 28,6%
• consumo di cibo e schema alimentare più malsani, che possono avere importanti implicazioni cliniche.

Si stima che questa riduzione dell'attività fisica può aumentare i

• casi di diabete di tipo 2 (da ~ 7,2% a ~ 9,6%; ~ 11,1 milioni di casi all'anno)
• mortalità per tutte le cause (da ~ 9,4% a ~ 12,5%; ~ 1,7 milioni di morti all'anno) in tutto il mondo.

È importante notare che altre comorbilità comunemente prevalenti negli individui con diabete (ad esempio: ipertensione, obesità, malattie cardiovascolari e dislipidemia) sono anche associate ad alto rischio di gravità e / o mortalità COVID-19. Ad esempio, la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) penetra nelle cellule umane attraverso l'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2), che è più pronunciato nel tessuto adiposo e, di conseguenza, nella popolazione obesa.
In questo contesto, è ragionevole suggerire che gli individui con diabete dovrebbero intensificare urgentemente il controllo metabolico, così come la gestione di altre comorbidità, come prevenzione primaria di COVID-19.
Studi precedenti hanno anche dimostrato che il mantenimento di comportamenti negativi (es .: inattività fisica, comportamento sedentario e consumo di cibo malsano) per alcune settimane si traduce in effetti deleteri sul metabolismo (aumenti di resistenza all'insulina, grasso corporeo totale, grasso addominale e citochine infiammatorie) , funzione immunitaria (immunosenescenza) e parametri cardiovascolari (aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, riduzione della funzione endoteliale, ecc ...) che influiscono sulla gestione del diabete e di altre malattie non trasmissibili


The Urgent Need for Recommending Physical Activity for the Management of Diabetes During and Beyond COVID-19 Outbreak
Isabela Roque Marçal, Bianca Fernandes, Ariane Aparecida Viana and Emmanuel Gomes Ciolac*